Dor de costas

A dor nas costas é un síntoma de todo un grupo de enfermidades, unidas por unha manifestación común. Máis do 70% das persoas dos países desenvolvidos enfróntanas regularmente: a incidencia anual entre os adultos é de aproximadamente o 45%, sendo as persoas con idades comprendidas entre os 35 e os 55 anos. Na maioría dos casos (90%), os episodios agudos de dor nas costas resolven nun prazo de 6 semanas, pero no 7% dos pacientes, a enfermidade crónica.

A dor nas costas pode ser aguda ou crónica. A dor aguda dura de catro a seis semanas, mentres que a dor crónica dura longos períodos, anos, ás veces toda a vida. Sucede que os que sofren dor crónica poden experimentar dor aguda. A dor nas costas pode adoptar moitas formas. Pode ser agudo e agudo e aburrido e doente. A dor pode producirse cando se move, incluso cando estornuda.

Un problema na parte inferior das costas pode ser consecuencia de enfermidades do tecido óseo da columna vertebral, discos lumbares entre as vértebras, ligamentos arredor e discos da columna vertebral, medula espiñal e nervios, músculos da parte inferior das costas, órganos internos da pequena pelve e abdome, así como a pel que cobre a rexión lumbar. A parte superior das costas pode estar dolorida debido a enfermidades aórticas, inchazo do peito ou inflamación da columna vertebral. De súpeto, a dor a curto prazo na parte inferior das costas tamén se denomina lumbago e desenvolve gradualmente outras crónicas: lumbodinia. Se a parte inferior das costas (cóccix) doe, trátase de coccigodinia. Tamén pode producirse adormecemento nos brazos ou nas pernas.

dor nas costas

Causas de dores nas costas

Na maioría dos casos, a parte traseira doe debido a trastornos musculoesqueléticos (microdanaxe nos ligamentos e articulacións da columna vertebral despois de cargas pesadas, estiramentos ou espasmos musculares). Con menos frecuencia, cambios máis pronunciados na columna vertebral, como hernias de discos intervertebrais ou desprazamento das vértebras (espondilolistese), convértense na causa da dor. Finalmente, en casos raros, a dor nas costas pode asociarse a enfermidades graves (tumores e procesos inflamatorios na columna vertebral e medula espiñal, enfermidades dos órganos internos: riles, corazón, páncreas, órganos pélvicos).

Posibles causas de dores nas costas:

  • Espasmos musculares;
  • Esguince (lesión do ligamento);
  • Lesión muscular;
  • Embarazo;
  • Escoliose;
  • Sangrado na pelve;
  • Disección da aorta;
  • Espiñas e infeccións pélvicas;
  • Estenose espiñal lumbar;
  • Metástases espiñais (cancro que se estendeu á columna vertebral doutros órganos)
  • Infeccións virais, incluída a gripe;

Enfermidades polas que doe as costas:

  • Osteocondrose;
  • Aneurisma da aorta abdominal;
  • Espondilitis anquilosante;
  • Cancro óseo;
  • Coccidinia;
  • Enfermidades dexenerativas dos discos vertebrais;
  • Hiperostose esquelética idiopática difusa;
  • Endometriose;
  • Fibromialxia;
  • Fractura;
  • Pedras nos riles;
  • Artrose;
  • Enfermidade de Paget;
  • Pancreatite, cancro de páncreas (dor de cintura);
  • Artrite psoriásica;
  • Artrite reactiva;
  • Ciática;
  • Zóster (dor e erupcións cutáneas características).

Por que son perigosas as costas?

Como regra xeral, a dor nas costas é permanente, agravada polo movemento e o esforzo físico, e está acompañada por unha mobilidade limitada na columna vertebral e unha sensación de rixidez nas costas. Na maioría dos casos, é característico un curso recorrente no que os episodios de exacerbacións, normalmente provocados por un esforzo físico intenso, postura incómoda prolongada ou hipotermia, son substituídos por períodos máis ou menos prolongados durante os cales a dor está ausente ou mínima.

Na abafadora maioría dos casos, as dores nas costas non supoñen unha ameaza directa para a vida e a saúde das persoas e moitas veces desaparecen por si soas (sen tratamento). Non obstante, ás veces a dor nas costas pode ser causada por enfermidades graves da columna vertebral ou dos órganos internos.

Abaixo amósanse as características da dor nas costas que poden estar asociadas a unha patoloxía grave. Se ten algún destes síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico e en ningún caso auto-medicarse.

  • A dor nas costas é constante e localizada nun lugar.
  • A dor nas costas non se alivia ao deitarse ou ocorre pola noite.
  • A dor nas costas vai acompañada dun aumento da temperatura corporal.
  • A dor nas costas vai acompañada de tensión muscular nos membros ou combínase cunha rixidez prolongada pola mañá.

Diagnóstico de dor de costas

  • Exame por un neurólogo para avaliar o estado do sistema nervioso, músculos, columna vertebral.
  • Unha análise xeral de sangue e ouriños para excluír un proceso inflamatorio nos riles.
  • Radiografía da columna vertebral para excluír a osteomielite, fracturas e outras enfermidades. Para aclarar os cambios revelados durante os raios X, o médico tamén pode prescribir unha resonancia magnética computada ou por resonancia magnética da columna vertebral (a primeira permítelle avaliar en detalle o estado das estruturas óseas, a segunda - a medula espiñal e os discos intervertebrais) ).
exame especializado en dor de costas

Moi a miúdo, estes estudos revelan cambios distróficos nos discos intervertebrais e corpos vertebrais e diagnostican a osteocondrose. Cómpre ter en conta que a osteocondrose en si non é unha enfermidade, senón que reflicte cambios na columna vertebral relacionados coa idade. Algúns cambios nos discos intervertebrais (incluídas as hernias) detéctanse en case todas as persoas en idade madura, incluídas as que nunca experimentaron dor nas costas. Noutras palabras, a identificación de signos de osteocondrose con raios X ou hernia de disco con resonancia magnética aínda non dá razón para crer que a dor nas costas estea asociada a elas (tal decisión só pode ser tomada por un médico en función dos resultados dun exame clínico).

Tratamento da dor de costas

A dor nas costas a miúdo non se cura completamente, pero as exacerbacións pódense reducir ao mínimo con opcións de vida e medicamentos axeitados. O tratamento da dor nas costas depende da causa subxacente. Só un médico pode escoller o tratamento que máis lle conveña.

É posible que o efecto das medidas terapéuticas non apareza de inmediato, polo que cómpre ter paciencia e resistencia. O obxectivo principal do tratamento non é só aliviar a dor aguda, senón tamén previr unha exacerbación da enfermidade no futuro.

Como aliviar a dor nas costas

O repouso na cama pode promover a transición da dor lumbar aguda á dor lumbar crónica. Tendo isto en conta, cunha dor moderada, non é necesario descansar na cama e, cunha dor intensa, debería limitar a súa duración o máximo posible (1-3 días).

Se che doe a espalda, é necesario limitar a actividade física neste momento, en particular para evitar levantar pesas e permanecer nunha posición durante moito tempo; é importante realizar correctamente os movementos sen aumentar a carga na columna vertebral. Para descargar a columna vertebral e asegurarse de que está en repouso, é recomendable usar un cinto ou un corsé especial.

Medicamentos para a dor de costas

O tratamento depende da causa da dor nas costas e o médico prescríbeo despois do exame. Para aliviar a dor, úsanse antiinflamatorios non esteroides, dispoñibles en forma de comprimidos, formas de ampolas para inxeccións, cremas e xeles e analxésicos ou medicamentos combinados. Os medicamentos de ambos grupos prescríbense nun curso curto (normalmente non máis de 3-5 días). Ademais, as compresas con solucións de anestésicos locais e bloqueos de medicamentos (que só pode realizar un médico) úsanse para eliminar a dor.

Para a dor asociada á tensión muscular, utilízanse medicamentos que eliminan o espasmo muscular (relaxantes musculares de acción central - dentro de 1-2 semanas). Só pode tomar estas drogas segundo o indicado polo seu médico.

medicamentos para a dor nas costas

Actualmente, para o tratamento das dores nas costas asociadas a cambios distróficos na columna vertebral (osteocondrose), proponse o uso de condroprotectores, medicamentos que estimulan a produción dos principais compoñentes do tecido da cartilaxe e, deste xeito, retardan a súa destrución. Non se comprobou a eficacia dos condroprotectores nas enfermidades da columna vertebral, o mesmo se pode dicir sobre numerosos suplementos alimentarios moi publicitados (que normalmente conteñen plantas medicinais, produtos biolóxicos, vitaminas) e remedios homeopáticos. Aínda que todos estes produtos están dispoñibles no mostrador sen receita médica, non se deben tomar sen antes consultar ao seu médico.

Fisioterapia e terapia de exercicio para dores nas costas

Para reducir a gravidade da dor, pódense usar calor seco (pero non o quecemento profundo) e outros procedementos de fisioterapia, pero só despois de consultar cun médico. Despois do final do período agudo, a terapia de exercicios (exercicios de fisioterapia) en complexos especiais (fortalecemento dos músculos das costas, músculos abdominais) e masaxe son útiles.

Terapia manual para dores nas costas

Un médico pode prescribir a terapia manual despois da radiografía e / ou resonancia magnética, que permiten unha avaliación obxectiva do estado da columna vertebral e dos tecidos circundantes. Se se realiza correctamente, a terapia manual (que afecta ás articulacións da columna vertebral, ligamentos e músculos) permítelle corrixir moitos trastornos locais (por exemplo, tensión muscular, subluxación nas articulacións), o que ás veces permite eliminar de xeito rápido e eficaz a dor nas costas.

A terapia manual ten contraindicacións e limitacións:

  • Con hernias ou destrución de discos intervertebrais (o desprazamento de fragmentos pode levar á compresión da medula espiñal, raíces espiñais e vasos sanguíneos).
  • Despois de sufrir un infarto de miocardio, ictus, con cancro, tuberculose da columna vertebral, disfunción do sistema endócrino, con osteoporose grave.
  • Cunha exacerbación pronunciada, acompañada dunha forte limitación da mobilidade da columna vertebral debido á dor e tensión nos músculos das costas (posiblemente aumento dos síntomas).
  • Para enfermidades vasculares e trastornos do sistema de coagulación sanguínea.

Se se realiza incorrectamente, a terapia manual pode provocar complicacións graves, polo tanto, só debe ser realizada por un especialista cualificado (un médico da especialización correspondente é un terapeuta manual). É absolutamente inaceptable realizar terapia manual por paramédicos e persoas sen educación médica.

Acupuntura

A acupuntura (acupuntura) a miúdo ten un efecto positivo sobre a dor lumbar moderada, especialmente causada pola tensión muscular e combinada con trastornos psicoemocionais. Aínda que, segundo a medicina tradicional chinesa, a acupuntura pode usarse para calquera enfermidade, acéptase xeralmente que a acupuntura está contraindicada nos seguintes casos:

  • Con enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos.
  • En presenza de tumores benignos e malignos (incluso no pasado).
  • Para enfermidades que requiran intervención cirúrxica urxente.
  • En caso de alteración da función renal e hepática.
  • Se ten tendencia a sangrar ou tomar medicamentos que interfiren coa coagulación do sangue.
  • Para enfermidades infecciosas agudas.
  • Durante o embarazo.
acupuntura para dores nas costas

Prevención de dores nas costas

Os métodos preventivos para previr a dor nas costas inclúen os seguintes consellos:

  • Use unha cama cómoda cun colchón firme e firme.
  • Intenta manter a postura correcta cando camiñas.
  • Observa a postura correcta na mesa cando traballas cun ordenador. Preste atención ao feito de que os antebrazos non están suspendidos durante o traballo, senón que están completamente encima da mesa. Se traballa moito tempo, use unha cadeira con respaldo, reposacabezas e reposabrazos para descansar e relaxarse.
  • Evite estar nunha posición durante moito tempo (no ordenador, conducindo un coche). Se é posible, intente estirar, estirar, moverse cada media hora se é posible.
  • Cando estea parado moito tempo, busque un punto de apoio para a súa espalda, brazo ou cabeza (por exemplo, apoie as costas sobre unha superficie vertical nun tren de metro).
  • Se levas zapatos de tacón, lembra que podes camiñar neles sen descanso nin máis de 2 horas seguidas.
  • Evite xiros e curvas bruscas do torso, sempre busque apoio para realizar tales accións.
  • Se necesitas levantar algo do chan, agachache pero non inclínate.
  • Non levante nin leve pesas mentres as leva diante, evite sacudidas e intente manter as costas rectas.
  • Fortalece os músculos das costas con exercicios de terapia, natación e adestramentos no ximnasio.
  • Manter un peso corporal saudable.